我国结核病传播遭遇困境，因就诊延误及众多无症状感染者的存在，传播速度加快。在相关研讨会上，专家们分享了数据与应对策略，并提出了新的行动计划，这些举措均与公众健康紧密相连。

结核病传播现状

结核病的传播方式及症状多种多样。我国结核病疫情严重，平均每2分钟新增3例结核病患者，不到3小时便新增1例耐药结核病患者。每年新增结核病患者约74.1万例，耐药结核病患者约2.9万例，在全球结核病高负担国家中排名第三。这些数据揭示了结核病防治工作的艰巨性。此外，50%-70%的结核病传播发生在确诊前，凸显了早期诊断的必要性。

我国结核病传播的一个显著特点是患者就诊时间普遍滞后，2018至2022年间，肺结核患者就诊延误的中位时间达到29天。在此期间，从症状首次出现至就诊间隔超过14天的患者比例接近60%，这一现象为结核病的传播提供了更多机会。

新的规划举措

《全国结核病防治规划（2024-2030年）》进行了新的防治策略安排。该规划从六个维度提出了18项具体措施，涉及提升医疗服务体系、加强主动筛查、规范治疗流程等多个领域。比如，改善服务体系有助于患者获得更优质的医疗服务，而规范的治疗流程则能保障患者接受科学且合理的治疗。

结核病防治流程有严格规定，需在预防、治疗和管理三个环节共同努力。这种全面布局具有科学性和完整性，有利于在各个阶段有效控制结核病传播，确保公众健康。

主动筛查的意义

赵雁林主任指出，主动进行筛查至关重要。相关政策鼓励加强对肺结核患者密切接触者等重点人群的筛查。此举有助于提前预防，例如，在结核病指定医疗机构，对疑似患者应优先采用分子生物学检测技术进行确诊。

世界卫生组织驻华代表处强调，在全球范围内，系统性结核病检测对于提升结核病发现率至关重要。同时，若将这种检测与预防性治疗措施相结合，防控效果将更为显著。

现实的筛查挑战

结核病高发区域中，主动筛查工作遭遇了众多难题。部分地区的筛查范围有限，偏远地区尤为明显，未能实现全面覆盖。此外，基层动员能力不足，导致民众参与筛查的积极性不高。同时，在患者追踪和随访方面也存在困难，这可能导致患者流失。

基层筛查存在能力短板，医疗设施相对简陋，专业人员不足，这导致筛查的准确度和效率受到不利影响。

新技术的助力

面对这些挑战，人们普遍期待新技术的突破。以人工智能为例，它在结核病检测领域展现出巨大潜力。AI能够更准确地筛选出需要检测的人群，有助于及早识别潜在患者。此外，AI还能协助医生进行诊断，提升诊断结果的精确度。

AI之外，诸多新兴工具、技术和策略的运用同样至关重要。这些手段能够增强对结核病的检测与识别水平，进而对结核病的防治带来正面效应。

具体的筛查策略

在加强患者发现工作中，需构建“五重防线”。这些防线涵盖医疗机构就诊者、体检参与者、特定高危人群、关键场所和关键区域。在医疗机构，患者就诊时能迅速识别出疑似结核病症状。体检环节同样作为发现结核病的重要手段。对老年、糖尿病患者等高危人群进行专项筛查。学校、养老院等关键场所同样不可忽视。对于高发地区，需特别加强防控。这五重防线需协同运作，任何一环都不可或缺。

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